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胃溃疡反复发作,该怎么治疗效果最好消化科

  • 来源:不详
  • 时间:2020-5-7 18:12:35
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我们胃粘膜每天都在跟吃进去的食物摩擦,还跟各种细菌、病毒以及有害的物质接触,但胃粘膜却能保持相对完整无损,这跟我们胃粘膜上皮细胞完美的进化有关。胃上皮细胞医院一个接一个紧密连接在一起,并且生长更新速度很快,大约2-3天就重新更换一次,就算有损伤也很快就修复了。

胃每天都生活在水深火热之中

胃粘膜看过去比我们皮肤红很多,为什么会这么红?

因为胃粘膜下还有丰富的血管,可以提供足够的氧气和营养物质,可以为细胞更新提供丰富的营养物质,还可以及时运走新陈代谢的废物,因为血液供应丰富,营养充足,所以修复很快,大部分的胃病只要好好保养就会好七分。

胃溃疡也一样,如果发现胃痛、不管是空腹痛还是餐后痛都要好好保养,在配合药物好好治疗。现在治疗胃溃疡、十二指肠溃疡的药已经更新到第四代,吃药配合好好保养基本愈合率在90%以上。

换句话说胃十二指肠溃疡是可以治疗好的,我个人建议是有患胃肠溃疡的患者最好要找出溃疡的原因,前面有科普过,我们胃肠粘膜有很强大修复能力,正常人只要好好保养不会轻易得胃十二指肠溃疡的,得溃疡大部分人都是有原因的。毕竟预防胃病比治疗更重要,如果溃疡病因没有去除即使这次溃疡治好了,将来溃疡复发的概率还是很高的。所以预防为主,治疗为辅,这也体现大医治未病。

所以个人觉得预防溃疡比治疗溃疡更重要,比如长期有吃激素、吃止痛药、服用非甾体类抗炎药:如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、布洛芬等药物的最好都要找消化科医生咨询一下怎么配合保胃药一起吃会比较好。有胃溃疡或者十二指肠溃疡的如果还合并有幽门螺杆菌感染最好要先把幽门螺杆菌根除掉,有很多研究都表明幽门螺杆菌感染会增加溃疡风险。根除幽门螺杆菌以前科普过很多次了,要找正规消化科医生开药,开四联疗法,吃四种药、一种抑制胃酸的药,两种抗生素、一种铋剂,连续吃14天。

幽门螺杆菌示意图

单纯的胃肠溃疡并不是肿瘤也不是癌,好好配合治疗,治疗过程中戒烟、戒酒、清淡饮食、不喝咖啡、浓茶、充足睡眠、减轻精神压力再配合药物治疗临床上几乎90%的人都会好转。

以前科普过,目前治疗溃疡的药物我个人将其分为三类:

大部分溃疡是因为胃酸分泌过多或者胃防御屏障降低导致的。所以治疗溃疡首先要降低胃内胃酸的浓度。

第一类治疗溃疡的药也是治疗溃疡最重要的药物就是抑制胃酸药(专有名词叫“质子泵抑制剂”):临床上常用抑制胃酸的药有“某某拉唑”和“某某替丁”:如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等、还有各种替丁类的药物,如雷尼替丁、法莫替丁等。理论上拉唑类的药比替丁类的药抑制胃酸效果更好一点。

进口的奥美拉唑

第二类就是吃进去不吸收或者很少吸收,但会在胃表面形成一层保护膜的药,可以想象装修的时候在墙壁上刷一层白灰保护墙壁一样,所以这一类药大部分都是白色的,有的就跟调好的白色石灰或者油漆一样:临床上常见的有铝碳酸镁(进口的叫达喜,法国的)、磷酸铝凝胶(进口的叫洁维乐,韩国的)、硫糖铝、枸橼酸铋钾等

第三类也是保护胃黏膜的,吃进去后可以促进我们胃分泌更多保护胃粘膜的激素或者化学物质:临床上常见的有替普瑞酮、瑞巴派特、聚普瑞锌等。这一类药不能单独来治疗溃疡,要配合抑制胃酸的药一起协同治疗消化会更好。

所以如果比较严重比较大或者多发的溃疡(溃疡分级及严重程度以前有科普过,有兴趣可以去看看)以上三类药各选一种吃1-2个月配合好好保养基本就可以治愈。

如果是轻度的溃疡,吃第一种、第一种加第二种或者第一种加第三种吃一个月配合好好保养基本也都会好转。

但如果胃肠溃疡出现有并发症,比如呕血、呕咖啡样液体,排黑便、血医院看,必要时要住院治疗。

如果溃疡所有病因都预防了,幽门螺杆菌也根除了,人也好好保养了,溃疡仍然反复发作,医院抽血查一下胃泌素水平,预约专家号看一下查一下腹部磁共振等排除一下其他问题。

最后再次强调,个人经验,溃疡大部分是有原因的,要找到病因,去除病因再配合治疗保养基本都会好转的。还有就是我上面写的药仅仅是为了科普用,治疗溃疡最好要个体化治疗,找医生开药治疗,不要自己乱买药乱吃药。

最后祝大家的胃都能被这世界温柔以待。

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本文编辑:佚名
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